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一般认为，儿童性虐待是指成年人利用16岁以下儿童获得性的满足，造成儿童明显的情绪创伤的现象。但是，还有一类危害更广的对儿童的性虐待，却一直被专家和公众所忽略。这类性虐待的特点是，剥夺儿童获得与性有关的恰当的信息的机会，限制其跟异性的必要的交往，最终导致儿童在性知识上的无知、人际交往上的退缩以及性心理发育的迟滞。如果我们拿吃东西打比方，就是逼着人吃东西而把人胀死了是虐待，不让人吃东西而把人饿死了也是虐待。
以下便是一个由于这类性虐待，准确来说是错误的性教育导致女孩害怕与男性交往接触的心理咨询案例（发表前已经得到当事人的许可）。
现在的问题
赵菲在网上访问了我们医院的主页，并且知道了门诊预约电话。她打电话到门诊，第一句话就是问我们医院有没有女医生。接电话的护士说暂时没有。赵菲就说，我一定要找一个女医生看。护士就说，找男医生看也一样嘛，一定要找女医生，这本身可能就是一个问题呀。被说中了心事，赵菲沉默了一会儿，咬咬牙说，那就给我约一个时间吧。
在我的咨询室，坐在我对面的赵菲是一个很漂亮的女孩，五官端正，身高超过165公分。但是，即使是表面地看，也可以发现一些问题：衣着朴素，象上个世纪八十年代初的大学生，而不象现在的白领丽人；面部表情呆板、抑郁，眼神有些神经质，不敢正眼看我；身体的姿态僵硬；过于消瘦；等等。给人总的感觉是，虽然漂亮，却缺乏一种“女孩味儿”。
我先做了简短的自我介绍，然后她开始介绍自己的情况。
她说：“我今年二十七岁，大学毕业已经四年，在一家公司工作。大学毕业后不久，就出现了一些心理问题，情绪抑郁，害怕与人交往，特别害怕男性领导和同事，跟他们说话就紧张、脸红、出汗，公共场合发言常常语无伦次。这些问题影响了我的学习、工作和交友。到现在为止，我还没有正式谈过一个男朋友，同事中有对我有好感的男性，但我因为心理方面的障碍，拒绝跟他们交往，久而久之，别人都认为我脾气很怪，就慢慢疏远我了。
“为了消除这些问题，我读过很多心理学方面的书，有时候有一些帮助，更多的时候没什么帮助。一直都想看看心理医生，但实在没有勇气把自己那些事情跟另外一个人谈。看了你们医院的网页，感到有了一点希望，本来想找一位女医生，你们却没有，护士的那句话让我既难受又高兴，难受的是伤疤被人揭开了，高兴的是，另一个人能够如此准确地判断我的问题，那我也许就有救了。进你的咨询室的时候，我也很紧张，说了这些话，紧张缓解了不少，这么多年以来，我第一次跟一位男性说这么多话。”
过去经历
在以后的几次谈话中，赵菲给我讲了她童年的经历。
“我父母都是大学教授，他们在专业上都很有成就，但思想十分保守，特别是在男女交往方面。我记得我八岁以前是一个快乐、活泼的女孩，经常跟别的男孩女孩一起玩耍，没有任何心理问题。大约是五、六岁的时候，发生了一件事，可以说改变了我的一生。有一天，我跟两个和我一样大的男孩在教工宿舍楼下面玩，其中一个男孩提议说，我们找一个地方，玩脱衣服游戏去。我也不知道那是个什么游戏，只想有玩的就好，就跟他们一起到了学校的围墙边上，一个一般情况下不会有人去的地方。那两个男孩先脱了衣服，然后他们让我脱，我刚刚把衣服脱完，就看见妈妈跑过来，无比愤怒的样子，不容分说就打了我两耳光，还恶狠狠地骂道：你怎么这么不要脸！两个男孩看到这种情形，拿起地上的衣服就跑开了。
“那天回到家里，妈妈把这件事告诉了爸爸，爸爸也很生气，说从此以后不准跟男孩子一起玩。我当时懵懵懂懂的，不知到自己犯了什么错误，但父母的那种态度，特别是妈妈骂我不要脸的那句话，刀刻般地印在了我的脑海里，现在想起来，还觉得羞愧、难受。后来他们对我真的是严加管束，从上小学到高中毕业，任何与男女关系有关的事物，都不让我接触。看电视的时候，荧屏上如果出现男女亲密的镜头，妈妈就会让我闭上眼睛，到后来形成了条件反射，一遇到那样的场景，我就自觉地闭上眼睛或者站起来走开；家里的报纸，都是‘消毒’过的，凡是有男女关系的内容都被他们剪掉了再让我看；爸爸有一个带锁的书柜，里面都是一些文艺方面的书，可能锁着一些他们认为我不能看的东西；还不准我和男同学交往，如果他们看到我跟男同学一起回家，就会严厉地批评我。有一次我的自行车在路上坏了，一位男同学帮我修，爸爸正好路过，把那个男同学骂了一顿，说以后赵菲的任何事情都不要他管，那个同学被气走了，我当时觉得特别羞愧，恨不得自杀算了。
“初二的时候，班上的女同学都看琼瑶的小说，我听说那都是爱情小说，自觉地不看。有一次，一位女同学硬是塞了一本琼瑶的书给我，我用课余时间看了一点，就强烈地吸引了我，悄悄地带回家，结果被妈妈看到了，她愤怒地把书撕了，还让我用自己的零花钱给别人赔书。赔书倒是小事，她撕书的那一会儿，我觉得我的心都被撕碎了。
“说实在的，我父母还是很爱我的。我在物质上的要求，他们都尽可能地满足我，学习方面，他们就更舍得花钱了。由于我跟女孩的交往也受到他们的限制（怕被带坏），所以我能够有更多的时间和精力学习课本知识。在中小学，我的成绩总是最好的，后来顺利地考上了一所名牌大学。但是，我现在想，表面上我能够专心学习，实际上学习效率并不高，特别是在高中，有时候坐在那里，半天也集中不了注意力看书，脑子里尽想着一些乱七八糟的事情。爸妈不知道这一点，他们只要我乖乖地坐在那里就行了。如果我能够多一些人际交往，心情愉快一点，一样可以成绩好，也一样可以考上好大学，而且不会出现现在这样的情况。
“高中二年级，暗恋上了一个同班同学。有一个学期，几乎时时刻刻都想着他。很羡慕班上的其他女生，可以在他面前谈笑风生、无拘无束，我却不行，一是因为我缺乏起码的跟人交往的能力，在他面前不知道说什么好；二是怕爸妈知道我竟然搞早恋，在他们眼里，那可是跟天塌下来一样的事情。而且有时候，我心里一出现对男生的兴趣时，妈妈说我“不要脸”的话就在脑子里冒出来，让我觉得特别羞辱。
“到了大学，我以为爸妈管不了我了，可以生活得自由一些，想干什么就干什么。其实不然，一个人的性格和与人交往的模式，是不容易改变的。我开始的时候试图跟同学建立比较好的关系，主动跟男女同学交往，但效果不好。主要的原因还是缺乏跟人打交道的能力和经验。经过好多人际的冲突之后，就产生了现在的症状。我知道，那些冲突的原因，绝大多数是因为我太敏感，容易情绪波动，怨不得别人。
“大学毕业后在公司里，我也是只做好份内的事情，跟他人保持着距离。24岁以后，爸妈就慢慢地开始着急我谈朋友的事情了。他们也开始意识到当初对我的教育不当，有一次甚至向我认错道歉。我当时就哭了，想现在道歉有什么用，又想你们那样做的动机也是为我好，我成了这个样子，连一个可以谴责的人都没有，越想就哭得越伤心。
“接触过几个男性，都没谈成，其中除了一个之外，我都不喜欢。那个我喜欢的，在跟我打过几次交道后，说我的性格太内向，可能跟他合不来，所以后来就没来往了。现在我的父母虽然没有逼着我找男朋友，其实我看得出来，他们心里比我更着急。我自己并不十分着急，我想先把自己的问题解决再说。”
心理咨询
赵菲是一个很有悟性的女孩。她通过读书和自我反省，已经基本上知道了自己的问题所在。通过十次个别心理咨询，对自己的问题又有了更深入的认识，至少在认知层面上切断了正常的性需求与“不要脸”这一判断的联系，也就是说不再以跟男性交往为耻。认知的改变应该导致行为和情感的改变。我着重跟她讨论了所谓的“女孩味儿”，我说，不管从经济上、年龄上还是身份上，你都可以穿得更吸引人一些，你是不是害怕吸引男性的注意？更深地说，衣着朴素是不是你在试图掩盖自己内心的愿望？她没有用语言回答我的问题，她是用行动回答的，因为不久之后，坐在我面前的就是一个衣着入时的现代女郎了。
还有一个现象反映了赵菲内心深处的变化，那就是她的体形慢慢地变得丰腴起来。成熟女性丰满的身体，是最能够吸引男性的地方。从深层心理学的观点看，一个女性如果不能接受自己的性欲望，那她就会通过潜意识的途径（心理对身体的影响），使自己不具有吸引男性的特征。赵菲“长胖”意味着，她已经在潜意识的深处接纳自己了。
后来我们商量决定，让她转成做集体心理咨询，在人际中解决其它问题。在我的一个十二人的治疗小组内，赵菲的变化极大，15次治疗下来，好像换了一个人，我仿佛又看到了八岁以前那个快乐、活泼的小女孩。
集体治疗主要针对认知和行为层面。在认知层面上，主要方式是与他人交流对性关系的看法。赵菲发现，她内心深处的一些关于性的伦理道德准则，就像是从书上读到的一百多年前的女孩的准则，已经与这个时代格格不入；而且，作为旁观者，她也清楚地看到，并不止她一个人如此落伍，小组内有几个男性和女性的想法和做法，甚至比她还要保守和退缩，这让她好像看到了自己的一部分。她的感觉是，既然把那些不合理的想法看清楚了，消除它们就有了希望。事实也证明，后来那些想法一出现，她就能够识别和消除它们，或者至少使它们不对自己产生大的影响。
对认知造成影响的还有对有关男女关系的观察和欣赏。我在小组内向大家展示了两幅图片，一幅是一个四岁左右的小女孩，拉开了一个跟她同年的小男孩的短裤，好奇地探头往里面看。图片的名字叫做《怎么比我多一点》。赵菲看完这幅图片评论说，对性的好奇心是与生俱来的、纯洁的，我们应该接纳它。
还有一幅图片是著名的摄影作品，曾经轰动世界。女的站在火车车厢门口，她的男友站在站台上，火车马上就要开走，两人深情吻别，周围有很多的人在观看，当然也包括摄下这一感人瞬间的摄影师。赵菲说，她以前也看过这幅作品，但没有怎么深想，也许是下意识地不敢让自己深想，这次看了以后体会了一下，感到很大的震动，原来男女之情可以如此地美好，美好得可以向全世界的人展示。
在行为层面，主要是做了一些交流方面的训练。比如跟异性谈话，怎样开始、打算谈什么话题、如何倾听、如何回应、目光怎样交流或者回避、怎样的姿势可以让人放松，等等。开始训练的时候，一面对异性赵菲就手脚失措、大脑一片空白，不知说什么好。经过几次训练，特别是受到大家的鼓励之后，她的进步很快。最后她的感觉是，跟异性谈话不仅不是一件叫人紧张的事情，而是一件令人愉快的事情。她有信心把她通过训练获得的技巧应用到生活中与其他男性的关系之中。
最后一次治疗结束后，赵菲跟我握手道别。她哭了，是那种做成了某件大事之后喜悦的哭。她问我，她以后有什么好消息可不可以打电话告诉我。我知道她可能暗示的是什么，就回答说，当然可以，我会为你高兴的。
总结
据统计，利用儿童满足性欲的性虐待，发生率较低，大约是5%。但是，扼杀儿童的与其年龄相称的性愿望和性活动（包括获得性知识、与异性恰当交流等等），这样的行为，也是一种虐待，我们不妨称之为“剥夺性的性虐待”。这样的性虐待的发生率就很高了。特别是在我国，由于文化的影响，深受其害的女性的数量肯定是惊人的。尤为可怕的是，我们还没有真正意识到它的危害，所以就不可能采取措施来消除它。
以下是一些可以帮助消除这类性虐待的知识、信念和原则。
一、 人类个体在不同的阶段都有性的愿望，不同的阶段有不同的性愿望，也有相应的、恰当的满足方式。比如五、六岁的男孩女孩通过在游戏中扮演爸爸妈妈满足，十几岁的孩子在很大程度上通过想象满足，成年人通过性行为本身满足，等等。性愿望的压抑不仅是反人性的，还可能导致很多心理的和身体的疾病，并最终会影响一个人的成就和幸福。
二、 学习并不意味着仅仅学习书本知识，还应该包括学习人际交往的知识，特别是与异性交往的知识。交往的能力和经验应该从小开始培养，一个人不可能在成年那一天突然就变得能够老练地跟异性打交道了。
三、 儿童有权利知道他们应该知道的性知识。而且，他们最终总是要知道的，与其让他们通过非正式的渠道知道，还不如堂堂正正地告诉他们。这样才能够使他们真正获得正确的知识，而不会被错误的观点误导。
四、 父母害怕孩子接触性知识和性事件，是他们自己内心焦虑的表现。他们把自己的焦虑投射到了孩子身上。
五、 父母没有权利给孩子制造过于“人工”的成长环境。使孩子在没有任何“性色彩”的真空里长大，看起来是保护，实际上是剥夺、伤害甚至虐待。
六、 父母爱孩子，这从来都不是问题；真正的问题是，该如何去爱。做父母也是一个学习的过程，没有人天生就是好父母，所以阅读一些怎样教育孩子的报刊杂志和书籍，听取专家们的建议，十分重要。
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