认知疗法
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认知疗法的适应症

咨询项目:认知疗法  发布:杭州绿岛心理咨询中心  发布时间:2021-01-11
  认知疗法的适应症。一般说来,求治者的主要问题若跟非功能性的认知有关,则是由于异常的认知而形成的,如对人的偏见、对自己的自 卑、对事情抱有错误或消极的态度等等,均适合运用认知疗法来进行治疗。在临床上,认知疗法适应于各种神经症,但主要是用来治疗抑郁症,尤其是内因性抑郁症。  认知疗法还可以用于治疗焦虑症强迫症恐惧症及有 妄想倾向的病人。
  贝克认为,抑郁症的基本特征是“丧失感”。贝克(Beck)等设计了治疗抑郁症认知治疗技术,现简述如下:
  (1)每日活动计划表。由于病人无望、无助、缺乏动机, 整日卧于床上痛苦地回忆过去,思索着今后的前途、命运,这只会使抑郁更加严重。重要的是使病人活动起来,看到自己的潜力,因此制订每日活动计划表,循序渐进,从易到难,逐渐增加病人的活动量和活动的复杂性。
  (2)M和P治疗。M意为掌握、控制(mastery),即感到做某件事的难易程度;P意为愉快(pleasure),即在做某件 事时的愉快程度。
  经验证明,如果病人按照计划行事,动机就会增加,成功的自信心、愉快的感觉也随之增加。
  (3)认知重评。本方法主要用于发展适应不良的认知和态度,然后由医患共同评价,检验其真实性。由以下步骤构成:(1)找出认知与沮丧的关联;(2)找出认知与自暴自弃的关联;(3)找出这些认知的歪曲性;(4)检查、评价、矫正这些认知。
  (4)转换治疗。包含两种方法: (1)让病人考虑,换一种方式来解释自己的体验和外部环境。 这是因为病人往往存在系统偏差,如果能改变病人的解释方式,使病人认识到自己的偏差,就能改变情绪。(2)换一种方式来应付心理和环境问题。通过讨论和练习,病人会惊奇地发现能够解决自己原来认为不能解决的问题。
  (5)角色扮演。医患间互换角色或扮演其它角色,目的是发现病人的认知歪曲和找出解决的办法。如一病人有明显的自杀意图,原因是认为自己一无是处,“白吃饭”,活着没意思,虽然病人也明白自己做了不少的成绩,取得了领导的 信任,但病人认为:“那不算回事”,“那是我的职责,任何人都应该完成本职工作,所以根本就不算是成绩”。

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