认知领悟疗法

咨询项目：认知疗法发布：杭州绿岛心理咨询中心更新时间：2022-12-18

　　认知领悟疗法是通过解释使患者改变认识、得到领悟，而使症状得以减轻或消失，从而达到治病目的的一种心理治疗方法。由中国大陆心理治疗专家钟友彬先生首创，是依据心理动力学疗法的原理与中国实际情况及人们的生活习惯相结合而设计的。心理动力学疗法源于心理分析，故认知领悟疗法又称中国式心理分析。
　　认知领悟疗法的治疗原理，是把无意识的心理活动变成有意识的，使患者真正认识到症状的意义，以得到领悟，症状即可消失。这也是心理分析和心理动力学疗法的治疗原理。但如何领悟（方式）、领悟什么（内容）则有所不同。
　　认知领悟疗法可以看做是在心理医生的指导下进行的患者自我教育，是对幼稚心理的改造。患者在接受治疗前，对他们病态行为的幼稚性和幼年儿童的行为模式概不自知，通过心理医生的解释、分析、相互讨论，并联系自己深入思考后，才真正认识到病态行为的幼稚性，领悟到它是儿童期留下的痕迹，是成年人不应保持的幼年心理行为模式。最后随情感和行为和改变，症状也就自然消失。
　　治疗的目的是要消除患者的症状，而症状的消除就需要患者对心理医生解释的领悟，患者的领悟是在心理医生引导下的，因此疗效的取得不在于揭示了幼年的创伤，而在于患者对心理医生解释的信任，这就是领悟的本质。领悟的内容是心理医生灌输给患者的，当患者自感以前的想法及行为可笑时，自己也就抛弃了原有的态度、行为，使症状得以消除。因此，治疗的过程不仅是一个心理医生与患者交互作用的过程，也是极需患者主观努力的过程。
　　认知领悟疗法采取直接全面的交谈方式，每次时间为60~90分钟，疗程由又方商定，可相隔几天、一周或更长时间。会见最好单独进行，每次会见后，要求患者写出对心理医生解释的意见，并结合自己对病情的体会提出问题。
　　每一次会见时，让患者自己叙述，症状产生和发展的历史及其症状的具体内容。并进行躯体和精神检查以确定诊断。如果是认知领悟疗法的适应症，即可进行初次讲解，可以直接告诉患者，他的病态情绪和行为的根源是在幼年时期形成的。病态实际上是用幼年的方式排除成年人的心理困难或满足成年的性欲望，是幼年时期恐怖情绪的再现等等。解释的内容因诊断不同而略有出入。
　　在以后的会见中，可以询问患者的生活史，以及容易记起的相关经历，对于患者的梦，也可偶尔谈到，一般不进行过多的分析，用较多的时间引导患者并和他一起讨论分析症状的性质，让患者充分领悟充分症状大都是幼稚的、不符合成年人思维逻辑规律的感情或冲动其症状表现是以幼年的方式来解决成年人的问题。在这一过程中，具体的解释要结合患者的实际情况。当患者对上述解释和分析有了初步认识体会之后，再向患者进一步解释病的根源在过去。例如：对强迫症患者，可指出他的主要问题是恐惧情绪，而恐惧情绪来自于幼年期的精神创伤，应当认识到现在已经是成年人了，不要再像孩子那样认识恐惧、相信恐惧和排除恐惧了。
　　适应症：露阴癖、恋物癖、挨擦癖、窥淫癖等性变态、强迫症和对人恐怖症。