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存在主义疗法和当事人中心疗法的区别与联系(二)

咨询项目:心理治疗  发布:杭州绿岛心理咨询中心  发布时间:2021-01-11

第三,就心理病理学而言。存在主义疗法和当事人中心疗法观点迥异。
存在主义疗法认为所有人生来都有成为病人的可能性,有的人在成长过程中自愈了。当事人中心疗法认为所有人生来都是可以自我实现的人,有的人在成长过程中得病了。为什么这么说呢?虽然存在主义疗法强调人有选择的自由,但是存在主义疗法认为人被抛到了这个世界,人来不来这个世界,不是自己能选择的。所以,存在主义疗法认为人选择的自由是在自己不能选择来不来这个世界就来到了这个世界的前提下的自由;存在主义疗法认为人渴望自由又逃避自由,自由就意味着可选择,选择就意味着对自己的选择负责,人渴望自由的选择,又害怕对选择负责,所以人就会产生焦虑;存在主义疗法认为人都要面对死亡,死亡是必然归宿,就会产生对死亡的恐惧和无意义感。所以人会有存在性焦虑、无意义感,空虚,无价值感,这是一个必然的现象。亚隆和弗兰克尔具有基本一致的观点:“生活的意义和快乐感一样,必须通过间接的方式来获取”,“生活的意义是“投入”的副产品,投入是我们愿意去创造、去努力、去爱的承诺。意义是个体在追求有价值的目标时产生的,承若则为我们提供了目标,从而使的我们的生活更加富有价值。”有的人在成长过程中直面焦虑、勇敢选择,走上了这样的“投入”生活的道路,获得了意义感和价值感。有的人则逃避自由,选择了不选择,以逃避对选择负责。殊不知,不选择也是一种选择,这种选择是以存在性焦虑、无意义感,空虚,无价值感为代价的,只是当事人认为自己没选择,不该自己负责,所以他们感到很委屈、很倒霉,认为自己是环境的受害者。这一部分人就是存在主义治疗师的工作对象。
再来看当事人中心疗法的心理病理学观点。当事人中心疗法认为,只要经验和自我之间存在不一致或冲突,只要个体否认或歪曲经验,这个人就存在心理失调。心理失调就会焦虑紧张。个体通过防御过程(歪曲、否认、选择性直觉),能够成功掩盖这种不一致或失调,不使自我结构受到真正威胁,从而使自己的价值条件得以维护。他的焦虑会降低或消除,因而不会出现严重的烦恼。只有防御手段失效,不能成功的歪曲或否认经验和体验,才会出现烦恼和紊乱,出现“神经症性”的适应问题。(罗杰斯)可见,当事人中心疗法认为人性本善,人生来就有自我实现的趋向和机体智慧,如果没有有外界不良影响,每个人不仅心理健康,还会走向自我实现。不幸的是,有些人在成长过程中,在价值条件作用下发生了异化,不再受机体估价过程的指导,而是受内化了的社会价值规范的指导,进而心理失调,在防御过程失败的情况下就转化为“神经症性”的适应问题。

第四,就心理咨询技术而言。存在主义疗法和当事人中心疗法都不特别关注心理咨询具体技术,都强调咨询关系的重要作用,都重视来访者自我觉知能力的提高。但是二者的观点又有不同。
(一)在心理咨询具体技术方面。存在主义治疗师对具体技术没有任何强制性规定,也不排斥技术,也不开发技术,根据需要,可以借鉴任何流派的技术,为我所用。以人为中心治疗不追求特殊的策略和技术,而把重点集中在创造一种良好的关系氛围上,使得当事人能够自由的探索内在感受。在技巧方面,如果说有技巧的话,那么以人为中心治疗的主要技巧就是构建良好咨询关系的技巧:倾听技巧、开放式询问、释意、情感反应、鼓励、自我揭示等,很少使用影响性技巧。
(二)在咨询关系方面。1、存在主义疗法认为咨询关系是咨询工作展开的前提,在良好关系基础上来访者才能展开对自由、选择、责任、死亡、意义、价值、存在主义焦虑、空虚展开自我探索,进而发生改变。当事人中心疗法把咨询关系放在第一位,认为咨询关系是咨询工作的核心和咨询效果的决定因素,认为良好的咨询关系具有治疗功能,有了良好的咨询关系,改变会自然发生。2、存在主义治疗师不注重保持专业的人际距离,他们会努力创建和来访者之间亲密而富有同理心的关系。以人为中心治疗师认为同感理解、真诚共情、无条件积极关注是构建良好咨询关系的三个条件,也表明不带专家、权威的面具,但对是否保持专业的人际距离并无说明。(三)在来访者自我觉知能力的提高方面。存在主义疗法引导来访者面对终极的问题:自由、选择、责任、死亡、意义,治疗师的功能在于帮助来访者看到他们如何限制了自己的觉知,这些限制又会让他们付出怎样的代价。存在主义疗法的治疗阶段包括:1、审视并判断其正确性(自己的价值观、信念、假设);2、溯源(自己的价值观、信念、假设的来源和依据);3、行动(清晰的了解自己,并将理解转化为行动)。可见存在主义疗法是直接提升来访者对自己的价值观、信念、假设的自我觉知的。当事人中心疗法则强调内在情感、体验的自我觉知,接纳自己的情感、体验,允许自己的情感、体验如其本来的自然呈现,进而识别价值条件,恢复机体智慧。可见,当事人中心疗法是通过营造合适的关系氛围提升对内在情感、体验的自我觉知的。

第五,就心理咨询的目标而言。
存在主义疗法认为,增强来访者的觉知是咨询的核心目标,“治疗师会要求来访者找到自己未达到真实存在的方面,并进而为可以成为自己能够成为的那个人而做出选择。治疗的目标在于帮助来访者走向更加真实的存在并找到他们自欺的方面。”(Van Deurzen,2002)这样,来访者就可以认识到自己之前从未认识到的其他可能性,也会意识到自己可以以自己的方式改变自己的生活方式。
以人为中心疗法的目的在于帮助来访者获得更高水平的独立和整合。该疗法注重的是人本身,而不是个体的问题。罗杰斯认为:“治疗的目的不在于解决问题,相反,治疗是要帮助来访者成长,从而帮助他们更好的应对当前以及未来可能遇到的问题。”罗杰斯对这个不断自我实现的人描述为:(1)对经验保持开放性;(2)信任自身;(3)拥有内在评估标准;(4)愿意继续成长。鼓励来访者发掘这些特质就是以人为中心疗法的目标。以人为中心疗法的治疗师都同意不为来访者设立他们需要改变的目标,

由上可见,在心理咨询的目标方面,存在主义疗法和当事人中心疗法有共同之处:1、二者都强调来访者自我觉察变得更深更广;2、二者都强调人的整体性,着眼于人的成长,问题解决只是成长的附属品,二者只是表述不同。
当然二者也存在差异:1、当事人中心疗法治疗师都同意不为来访者设立他们需要改变的目标(来访者的具体目标)。然而,在如何更好地帮助来访者达成其目标方面,不同的治疗师则有着不同的观点。存在主义疗法对此并无表述。2、存在主义治疗师一致认为治疗师要主动、积极帮助来访者达成目标,而当事人中心疗法治疗师则更倾向于做自己该做的——建设关系,顺其自然的等待而不期待。3、存在主义疗法重视价值观的改变落实在行为上,来访者重新界定自己和世界,“投入”生活。如布伯所说,建立一种“我和你”的关系。当处于“我和它”的关系时,人是活在过去的,感知的,界限是分开我和它的,人是孤独的。在“我和你”的关系中,人是活在当下的,感应的,界限是贯穿我和你的,我是我,你是你,但我和你是交融的、一体的,因为你,我成了我,人是温暖的。大概,这就是“投入”生活的意义所在。说到底,存在主义所说的选择,就是选择处于“我和你”的关系还是“我和它”的关系,是选择做生活的看客还是“投入”生活。当然,存在主义者认为“我和你”的关系与“我和它”的关系都是重要的、也都是必需的。当事人中心疗法则更重视对经验开放,恢复机体智慧,等改变自然发生。

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