社交恐惧症的表现

咨询项目：社交恐惧症发布：杭州绿岛心理咨询中心发布时间：2014-01-26

社交恐惧症通常开始于17～30岁，有些发病于儿童期。有些患者在童年有害羞或不喜欢参加社交活动的历史。第一次发作发生于某种公共场所，可在受辱或精神刺激之后立即发作，也可以没有任何诱因。其后则在类似的场所发作，发作变得更为严重，也更加能回避促发焦虑的社交场合。
社交恐惧症的表现可以分为两部分：害怕的社交场合或环境和躯体性焦虑症状。
患者害怕的社交场合或环境很多，可以分为不同的类型。常见的场合是害怕在他人面前进行某种行为，如表演、讲话、交谈、进食、饮水、写字、递钱等。其次是与别人视线接触，如怕与人对视、控制不住自己的视线。还有部分患者害怕在公共场所出现某种生理反应，如怕脸红、怕大小便失禁、怕自己呕吐或怕别人呕吐、害怕自己身体发出气味而使旁人不快。
躯体性焦虑症状包括心悸、心慌、呼吸加快、出汗、脸色发青或发红、上腹或胃肠道不适、肌肉紧张、震颤等，有些患者出现小便困难或便意频繁。严重者的症状与惊恐发作类似。
社交恐惧症患者多有预期性焦虑，即在预定参与自己害怕的社交或公众场合之前一段时间出现明显的焦虑。预期焦虑也是社交恐惧症的一个特点。预期焦虑导致在社交场合时焦虑症状加重，加重的焦虑症状又使自己在害怕的社交活动中的表现更差；后者又使患者更加发窘和更严重的焦虑。
成年患者可以认识到他们的恐惧过分而且不合理，儿童患者多无此认识。
社交恐惧症明显影响患者的社交活动，也影响工作，甚至不能工作。

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