社交恐惧症综述

咨询项目：社交恐惧症发布：杭州绿岛心理咨询中心更新时间：2022-12-18

　一、什么是社交恐惧症？
　人们在人际交往中没有遇到危险或生命没有受到威胁的时候，一般是不会产生真正的恐惧感的，最多只是一些担心或紧张而已。害羞的人也只不过是有点羞涩、忸怩、退缩，最终还是在“千呼万唤”后出来了。但是有一种人在交往中却有强烈的恐惧感，交往简直是如临大敌，生怕被人生吞活剥了，这就是所谓的社交恐惧症。社交恐惧症是一种非常严重的交往心理障碍，主要是一种兼具不安和恐惧色彩的情绪反应。这是一种不自然的恐惧反应，是在没有构成危险或威胁的刺激存在时产生的，是一种“莫名其妙”的反应。由于各种原因的存在，有些人在特定的交往场合表现出轻微的紧张和不安，例如，害羞的人都羞于在大众场合露面，如果让其说话，更可能会紧张得说不出话来。一些有“形象焦虑”的少男少女，对自己的形象极为敏感，也最为不安，他们希望自己以满意的形象投入交往，特别是希望在异性的心目中有一个“光辉”的形象，因此，这些少男少女在与异性交往时常是紧张得手足无措，面部绯红，说话前言不搭后语。这些紧张和不安虽然会影响到一个人的正常交往，但还不至于把他们隔离在交往世界之外，而严重的社交恐惧症却可以会使得一个人从此与他人、与社会隔离，对患者的人际关系、职业发展、社会生活等造成严重影响。
　二、社交恐惧症的成因和影响因素。
　社交恐惧症主要发生在抑郁型气质的人身上。他们一开始一般都有一些自卑或害羞心理，举手投足总是畏畏缩缩、顾虑重重，长期不与人交往使他们逐渐地失去了与人交往的念头，即使偶尔参加几次交往，也会表现出更严重的不良情绪反应，甚至内心不由自主地恐慌起来，并伴随有心跳加速、呼吸短促、身体抖动等生理反应，即典型的一副胆颤心惊的样子。如果这种人不注意改变自己的个性状况，不注意克服自己的心理障碍，不积极投身于交往活动的过程，就可能由自卑、害羞转化为更为严重的社交恐惧症。
　社会心理因素是构成社交恐惧症的诱发因素，如初次进入大场面，初次相遇异性，在人前丢丑，经历社交尴尬，意外的躯体暴露，骤然被推举上台以及意想不到的惊吓等。有些人在某一次人际交往中受到一次较大的刺激，产生了一种恐惧的情绪体验，随之形成条件反射，就会形成一种一提交往、一遇交往就感到恐怖的不正常心理状态，这就是社交恐惧症的最明显的症状。
　害怕交往主要是对交往有不正确的认识和态度，没有掌握基本的社会交往技能和技巧。他们以苛刻的标准来判断自己的社交表现和技能，并“以已之心度他人之腹”；非常在乎别人对自己的评价并以此来审视自己。这种强烈的“社交自尊焦虑”促使他们在社交中时刻关注自己的轻微紧张焦虑表现，时刻侦察和猜测对方的表情举止是否隐含对自己的负面评价，从而严重分散和干扰了正常社交应有的注意力、思维活动和社交行为。由此导致真实的社交失态，继而进一步加重了他们的紧张表现，形成恶性循环。他们缺乏自信，总有一种处于失败边缘的感觉，似科一参加交往就会以失败而告终，回避通常是他们的“民智”选择。确实，在交往中遇到“急流险滩”是在所难免的，但是，交往能力的提高只有实践才是唯一的途径，那些在交往中对各种难题应付自如的交往成功者，无一不是经历过各种场合或与各种人打过交道的，是实践和经验才使得他们有很强的交往能力的。我们如果经常参加交往活动，处理过各种复杂问题，掌握了摆脱窘境的方法和技巧，再有“危险”或“威胁”我们也不会感到害怕了。
　任何一个发病的人，在经过对病史的调查分析后都会发现其真正的发病背景：家族、性格、教养环境和方式，童年创伤与经历，特别是青春发育期的性教育和由性而产生的压抑等。在社交恐惧症中，表现为恐男、恐女，还有“色目”恐怖的患者基本上均源于青春期的性压抑。
　三、社交恐惧症的严重后果。
　据统计，平均每10人中就有一人为社交恐惧症所苦，但就诊者寥寥无几。不及时治疗的后果是什么呢？长期的人际关系障碍及社交功能丧失，不仅使许多患者的工作学习、职业发展、人际关系、婚恋家庭等社会功能受到严重损害，而且，患社交恐惧症的同时，患者常并发其它类型的心理障碍。它的同病率比其它心理障碍要多，比如最多并发的有抑郁症、酒瘾、网瘾、疑病症、躯体变形感，以及人格障碍或不典型的分裂症，许多人成迷于虚拟的网络世界来回避现实的社会交往和排遣内心的郁闷情绪。因此，克服社交恐惧症，摆脱无形的恐惧的纠缠，已经不仅仅是改善一个人交往状态的事，它还具有增进一个人心理健康、防治心理障碍、恢复和提升社会功能等意义；同时，鉴于社交恐惧症的严重影响，对于中度、重度的社交恐惧患者而言，及早接受专业系统的心理咨询变得刻不容缓。
　四、社交恐惧症的治疗
　对于中度、严重的社交恐惧症，我们应当采取心理咨询和心理治疗的方法。严重的社交恐惧症已经影响到一个人正常的生活了，而且已经不能靠“患者”的自身努力为唯一的克服力量，必须积极地采取心理咨询和心理治疗的方法。在心理咨询与心理治疗的实践中，杭州绿岛心理咨询工作室的心理咨询师针对社交恐惧症综合运用精神分析技术、认知行为疗法、支持性咨询技术、社交技能训练等多种方法，使社交恐惧症的症状逐渐得以消除，“患者”也可以“脱胎换骨”，以新的面貌出现在各种原来恐惧和回避的交往情境中。

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