抑郁症
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案例:关节痛背后竟然是隐匿性抑郁症

咨询项目:抑郁症  发布:杭州绿岛心理咨询中心  发布时间:2022-07-31
  最近一年多来,婷婷一直被一种莫名其妙的关节痛折磨着,血沉、血尿酸、X线乃至全身的其它检查,她不知做过多少次,除了血沉有时稍微增快外,其他项目均未发现异常。奇怪的是,布洛芬等多种治疗关节痛的药物她都服用过,却没能改善症状。几经周折,她无奈之下前来找我求治。在问病史的过程中,发现她情绪十分低沉。经了解,在高中一年级时她曾结交了一位男朋友,去年高中毕业后男朋友考取了一所名牌大学,而她则落榜了。后来那位男友写信给她,声明要断绝朋友关系。从此她就整天闷闷不乐,吃不下睡不着,随之出现便秘、消瘦、浑身关节疼痛,且愈演愈烈。经反复阅读病历和认真体检,笔者发现她确无器质性疾病,于是就给她下了“隐匿性抑郁症”的诊断,给她改用抗抑郁药治疗,经过两个月的药物和心理治疗,婷婷已好多了。
  近年来,一些临床心理医生发现了一些隐匿性抑郁症患者(以女性多见),常以关节痛为首发和突出症状,有的长期误诊为风湿性关节炎而久治无效,并由此形成恶性循环。而用抗抑郁药治疗往往能取得良好的效果。对于抑郁与疼痛的关系,有人认为可能为一组与抑郁、焦虑有关的综合征,特点是疼痛、失眠、抑郁和焦虑互为影响的恶性循环。美国心理学家麦斯卡认为,抑郁症病人中56%有各种疼痛,而且由于疼痛症状突出,特别是当抑郁症状与疑病症状同时存在时,可能会将抑郁症掩盖起来。
  所以,凡是查不出器质性病变的各种疼痛,建议患者及家属找心理医生或精神科医生会诊一下,以便及时治疗。
    

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