焦虑症
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紧张性头痛如何治疗

咨询项目:焦虑症  发布:杭州绿岛心理咨询中心  发布时间:2016-04-06
紧张性头痛又称肌肉收缩性头痛,是由于颈部或头部肌肉的痉挛收缩而引起的疼痛,是一种常见的头痛。约占头痛疾患的90%左右,是临床上典型的心身疾病。
情绪因素能促使紧张性头痛的发生和发展,生活事件如亲人死亡、高考落榜、失业、失恋、婚姻关系紧张或破裂、人际关系紧张等事件,会给人带来痛苦和烦恼,使人产生焦虑、压抑等情绪反应。机体在难以适应这种突然变化,或长期处于紧张状态时,很容易导致该病发生。这种长期存在的情绪紧张,是造成该病发生及持续发展的主要原因。要使该病逐渐得到控制,就必须消除情绪紧张因素。
人际关系中的矛盾冲突是产生这种紧张情绪的主要根源。例如:有一位女患者,由于婚前相互了解不够,婚后不久就与丈夫产生了很多矛盾。如在双方父母关系的处理上,在消费支出的问题上,以及在性生活问题上都出了矛盾,夫妻关系很紧张。又由于工作中出了些小差错,因此她心烦意乱,焦虑不安。每天晚上出现头痛,后发展致影响正常工作和生活,用药物治疗效果不佳,疼痛逐渐加重。在医生的帮助下,找到了造成情绪紧张的社会心理刺激源,并开始调节夫妻关系,在结合其它方面治疗的情况下,不久患者的头痛就治愈了。
该病的发生还与有些情感体验有关,如不满足感、羞怯及妒忌状态时,常可促发头痛。患者个性特征也与该病有联系。通常表现出好强,对自己要求过高、过分谨慎及固执、孤僻、敏感等特征。这种性格使患者长期处于紧张、焦虑、恐惧的情绪反应之中。也有些人表现出来的却是乐观及有很强自控能力的形象,由此引起情感的压抑、强烈的内心矛盾冲突,常常是引起头痛的诱因。
另外,该病的发生与“习得”性因素有关。头痛常成为患者用来应对紧张刺激的一种无意手段。在患者生活环境中可能存在着一种刺激因素,曾使患者发痛;以后每当患者再次接触到这种刺激时,就条件反射地出现头痛。患者在发病过程中情绪因素能使病情加重,发作持续的时间延长。如果加上医生的轻率处置或言语不当的刺激,往往使患者顾虑重重,对自己所患疾病产生怀疑,造成情绪不稳定,加重病情,影响治疗。
紧张性头痛的发生机理,现多认为是由于长期的情绪紧张,引起头、颈、肩部肌肉持续地紧张收缩。如处在焦虑、烦躁等不良情绪状态下,人们常紧皱眉头,面部肌肉紧张;绘图人员长期低头工作,颈部肌肉处于紧张状态。由此引起肌肉供氧不足,产生乳酸,并在其刺激下发生头痛。如果不良情绪得不到改善,头痛将反复发作,缠绵难愈。也有人认为该病是肌肉收缩和血管收缩共同作用的结果。
神经性头痛在临床上常表现为慢性发作,逐渐增强,持续性钝痛或紧箍感,严重时为钳嵌样痛,多为双侧性,常源于前额和枕区。之后向两侧和颈下扩散。每次发作持续数小时到数日,有的时间更长。还可出现怕光、怕声、恶心、头晕和跳痛等症状。
只要我们有针对性的处理,是能够达到治疗和预防作用的。在现时生活中应正确对待工作和生活中困难和压力消除紧张情绪,避免焦虑、急躁,使心情放松。矫正不良姿势,积极治疗原发病。对于长期伏案工作者应注意改换体位,适当活动,使紧张的肌肉放松。对于颈椎病所致的紧张性头痛,应给予对症处理,配合局部按摩,促进血液循环,使肌肉松弛。可适当应用镇静剂,起到预防和缓解头痛的作用。
紧张性头痛如何治疗?下面介绍紧张性头痛的六个治疗方法:
 1.肌肉松弛疗法 使肌肉松弛是缓解紧张性头痛的有效办法,包括头颈部按摩、热水浴、局部热疗、催眠和气功等。
 2.预防和治疗颈椎病:颈椎病是中老年常见病,也是引起肌紧张性头痛的常见原因之一。临床表现有颈枕及肩背部肌肉的酸痛不适,上胶乏力、麻木,颈部活动受限等症状。坚持头颈部肌肉的适当活动,有助手放松颈部肌肉,减轻头痛。对于急性颈肌劳损引起者可用醋酸可的松1ml(加1%奴佛加因1-2ml)封闭。因颈椎增生或损伤引起者应加颈椎牵引,并加用颈托以巩固牵引疗效。
 3.药物治疗: 抗焦虑和肌肉松弛剂,首选阿米替林25毫克,1日3次,其他有安定、硝基安定、利眠宁、眠尔通等。每个病人选用1~2种药,连续用1~6个月,然后逐渐减量至停。另外常用的还有阿司匹林、颅痛定、索密痛、撤烈痛、卡马西平、速克痛等。也可在肌肉压痛点处用2%奴佛卡因1-2ml封闭。
 4.物理疗法:肌紧张性头痛在上述治疗的同时,可配合物理治疗,以促使紧张的肌肉放放,改善血液循环,减轻头痛。
 5.穴位封闭 用少量氟美松或强地松龙加利多卡因,作风池或太阳穴封闭。
6.针灸 取穴合谷、风池、太阳等。

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