强迫症
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强迫症患者主要的认知误区

咨询项目:强迫症  发布:杭州绿岛心理咨询中心  发布时间:2014-01-23
1.         非黑即白,非有则无的思维方式
   例:“如果我不是完全安全,那我一定处于巨大的危险中”
   “如果我没做好这件事,那我一定做得很糟”
2.         有魔力的想法
   例:如果我脑子里出现那些不好的恐怖的想法,那么这些想法肯定会导致不好的事情发生。
3.         过度估计风险或危险 
   例:“即便我所冒的风险极小,可怕的事情仍有可能发生”。危险发生的小小可能性也会被视为风险极大的可能性。
4.         完美主义
   例:无论我做什么,如果我不能做到完美,那就是不可原谅的。
5.         过度的道德感
   例:即使是犯了极小的错误或行为失策。我都将被打入地狱或严厉惩罚。
6.         对他人过度负责
   例:我必须随时随地防止自己犯错误,这些错误可能会伤及无辜,哪怕是间接地伤害他们。
7.         思想/行为混合(类似于“有魔力的想法”)
   例:如果我脑海中出现了伤害他人的想法,那感觉就好像我已经做了这件事一样,或者未来我也极有可能那么做。
8.         过度重视思想
   例:如果我脑中想象发生了一件事,那么这件事发生的几率就会变得很高。
9.         排他性错误
   例:如果有不好的事情发生,那发生在我或是我爱的人身上的可能性比发生在别人身上的高很多。
10.     高尚的棋子(也被称为“牺牲情结”“奉献的羔羊”)
   例:我是多么的高尚啊,每天不停地做那些事情(洗手、数数、检查等),将自己的生命奉献给自己至爱的人。我们做的事情以及遭受的痛苦是使他们免于危险和伤害而付出的小小代价而已。只有我把每件事情做好做对,我亲近的人才不会遭受痛苦或者死亡。
11.     “要是……怎么办”的思维模式
   例:今后,要是我犯错/得了艾滋/伤害了别人,那该怎么办呢?
12.     无法宽容不确定性
   例:除非百分百确定了这件事,知道一切都各就各位毫无差池,否则我根本无法放松。如果我对任何事情都无法确认,比如我的未来、健康或是我爱的人的健康,我就感觉难以容忍。
然而,认知治疗也有局限性。认知治疗在能够在智力上进行抽象思维的患者身上作用最好。不幸的是,焦虑和抑郁情绪常常干扰患者,使他们不能集中注意力与错误的观念,从而无法有效的改变他们。此外,认知改变技巧,如果不加监控,本身也会变成一种强迫性行为。自言自语的治疗办法就应该受到特别关注。要避免患者陷入强迫行为的陷阱。
(摘自《自由的心》)

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