抑郁症
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咨询案例:导致抑郁状态的因素分析

咨询项目:抑郁症  发布:杭州绿岛心理咨询中心  发布时间:2021-01-14

  来访者小刘,女性,29岁,外贸职员,自述最近情绪波动较大,处世消极,脑中联想很多。前来心理咨询。在心理咨询中了解到的情况如下:
  小刘为家里长女,有一个弟弟和一个妹妹,家里经济条件一般。其童年时比较胆小,经常粘着父母亲,对弟弟妹妹不是很关心。小学时学习不算认真,但成绩优秀,自认为比其他人要聪明。年龄稍大时家庭变故较多:父亲多次被亲戚欺骗,甚至连亲手操办起来的工厂也被其舅舅独吞。从此,她憎恨家里的那些亲戚,几乎和他们断绝来往,连从小一起长大的表兄妹也是很敌视。她曾有一次把开水倒进表妹的后背将其烫伤。但现在对家里人非常关心,和弟妹关系也很好,经常会为他们担心,害怕他们生病或发生什么意外。
  小刘大一时迟到一个月才报到,与室友排斥,人际关系不和谐。在大学期间有过情绪问题,表现为情绪低落,早上不想起床,认为自己处处不如人,懒散,整个人消极,自闭,认为自己活着没意义。曾有1至2月的时间,反复考虑该不该从5楼跳下。半年后,适应能力增强,恢复了开朗的性格。毕业后,曾任代课教师,工作三周后感觉压力过大出现身体不适。之后从事外贸工作,之间有回过学校教书,感觉良好。
  早年与一网友有过交往,自觉被玩弄感情,“他玩得起,我自己玩不起”。后与人订婚后生活四年,感觉彼此不合适,于去年底主动提出解除婚约并在今年4月正式解除婚约。另外,去年10月,与一客户结识,萌生感情,后发现对方已有家室,对其冲击较大,但一直保持交往。由于对方在国外,两人每周有电话联系。
  在治疗中小刘的倾诉欲望很强,在几次会谈过程中,不时表露自己成长的不幸,家庭关系的不和以及自己感情生活的不顺,每次说起都会泪流不止。她将感情生活屡次不顺,归结为童年时算命所得结果:此命生来运不通,劳劳做事尽皆空,苦心劳力成家寂,待到那时成梦中。小刘对亲戚所作所为表示强烈不满,激动时甚至会伤人,表现出她好强的一面。按医生的要求小刘给自己列出了以下20项优点:亲切,善良,可爱,聪明,能干,沟通能力强,语言表达能力强,有爱心,对人宽容,责任心强,关心人,孝顺,喜欢笑,会替他人着想,富有同情心,上进心强,富有音乐细胞,大方,学习能力强,有礼貌,有亲和力,喜欢赞扬别人,容易发现别人的优点,思维敏捷,眼光较好。

  心理咨询师分析:
  家庭遭受的变故,情感的屡次受挫(如被网友欺骗,解除婚约)使她从家庭里,从爱人身上得到的安全感减少,因此她便补偿性地加大对感情的需求——不满足越要寻求满足,由此形成恶性循环。但现实的打击还是无法在正常途径上满足她对情感的渴求,于是在正常途径上得不到满足的她便走上了一条畸形的道路:充当第三者。
  由上面所说的情感不满足,在家庭中感受到的安全感不够也导致了她有很多依赖形人格的表现:小时怕独处,怕与父母分离,时常有无助感;
  列出的20项优点,反映了她的自我要求比较高,这些也正是她心里所希望的理想自我所应该具有的优点。自负的表现正反映了她内心的自卑。
  对家人的关心,害怕他们出现意外,实际上是害怕自己又遭受心理打击。其实这些想法都是在避免自己再受情感上的挫折,也反映了她的自我为中心。
  年初时发生的这段恋情,在她看来是不正常的、错误的感情。她心里怀疑对方是否真心,是否也是在玩弄感情。但另一方面,对这份感情又抱有幻想,太过执着而不忍放弃,心里依赖却又不能接受这样的感情,于是造成内心的痛苦。对这段感情的处理是现实中必须要面对的问题,但她却选择逃避问题,显示自己的无助。
  总而言之,在小刘的成长过程中有过很多次的心理创伤,使她变得多愁善感,敏感性增强。也就是说小刘具有多愁善感的性格特点和依赖型的人格素质的易感因素。在此基础上,这一次的感情问题恰好作为诱发因素导致了她此次抑郁状态的出现。

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